"Saya mengalami masa-masa sulit yang membuat saya ingin mati," kata Thinh Cuong Trinh. Selama 13 tahun, Thinh pernah dirawat di rumah sakit karena demam berdarah.

Masih teringat jelas kelumpuhan yang hebat, nafsu makan yang menurun, rasa lapar yang berlebihan, dan rasa lelah yang berubah menjadi bagian dari masa kanak-kanaknya. Ini adalah kejadian yang sangat mengejutkan keluarganya.

Di Thu Dau Mot, sebuah pusat kota kecil namun berkembang pesat yang berbatasan dengan Sungai Saigon di bagian barat Vietnam, tempat tinggal Thinh, demam berdarah telah menyebabkan banyak korban jiwa dalam kurun waktu yang cukup lama.

Kota berpenduduk 99 juta orang, sebuah kota kecil namun berkembang pesat yang berbatasan dengan Sungai Saigon di sebelah barat Vietnam, tempat tinggal Thinh, demam berdarah telah menjadi masalah yang sangat serius bagi masyarakat setempat.

 Meskipun sebagian kecil dari semua kasus demam berdarah ini terdaftar di wilayah asal Thinh, namun, ribuan kasus yang tidak dapat ditangani.

Dikenal juga sebagai "demam berdarah" karena panasnya suhu yang ditimbulkannya, demam berdarah merupakan penyakit tropis dengan penyebaran paling cepat di dunia. Infeksi virus ini ditularkan kepada manusia melalui perantara nyamuk Aedes a egypti, yang berkembang biak di daerah perkotaan tropis dan subtropis.

Setiap orang dapat mengalami gejala-gejala yang lebih parah dari demam berdarah. Tetapi anak-anak, khususnya anak-anak di bawah usia dua tahun memiliki risiko yang lebih besar untuk melawan demam berdarah.

Suara dari Thinh

"Anak saya tidak bisa berjalan, ia tidak bisa makan, ia tidak bisa tidur, ia tidak bisa minum, ia tidak bisa makan dan ia harus dirawat di rumah sakit," ujar ibu Thinh, Ngan Thi Ngoc Le, yang juga menderita demam berdarah.

Ngan telah melewatkan banyak waktu tanpa merawat anak-anaknya yang sakit dan mengunjungi rumah sakit. "Saya khawatir dengan wabah demam berdarah di masyarakat, karena keluarga saya selalu terkena demam berdarah setiap tahun", katanya.

Setelah itu, anak laki-lakinya terkena demam berdarah, sehingga menjadi lebih parah.

"Kondisinya sangat buruk dan tingkat kerusakannya sangat bagus. Saya sangat terkejut dan berpikir bahwa Thinh akan segera meninggal. Ketabahan, ketegaran dan keteguhan hati untuk menghadapi semua masalah, yang hanya ingin bertahan dalam ketidakpastian. Saya senang melihat sebuah fantasi.

Aku sangat bahagia. Meskipun mengalami kesulitan untuk melanjutkan sekolah dasar dan memulihkan diri, saya tidak dapat melanjutkan studi saya. "Setelah menyelesaikan ujian (sebelumnya) dan harus tinggal di rumah selama satu bulan. Ketika kembali ke sekolah, semuanya terasa baru bagi saya".

Costo social

Sejarahnya sudah tidak asing lagi di banyak bagian dunia di mana para remaja yang terjangkit demam berdarah diwajibkan untuk tidak masuk sekolah. Pandemi Covid-19 telah menimbulkan lebih banyak masalah bagi keluarga-keluarga yang tinggal di daerah-daerah yang terkena dampak demam berdarah, dan beban tambahan bagi sistem kesehatan semakin menyulitkan akses ke obat-obatan.

Nguyen Thi Thanh Nga, promotor komunitas kesehatan kota, menjelaskan bahwa dampak demam berdarah dapat dirasakan oleh semua keluarga.

"Dalam beberapa tahun terakhir ini telah ada banyak wabah demam berdarah yang mempengaruhi kesehatan dan kelangsungan hidup anak-anak, terutama anak-anak," katanya. "Jika seorang anak berada di rumah sakit, para ayah harus berkonsentrasi untuk merawatnya dan perhatian mereka akan sangat terpengaruh".

Peningkatan jumlah kasus remaja

Lebih dari satu hari setelah kejadian di bagian utara, kota yang paling padat penduduknya di negara ini, Ciudad Ho Chi Minh, telah melihat sejumlah besar anak-anak yang mengalami kasus demam berdarah pada tahun ini. Rumah sakit telah menginformasikan tentang anak-anak yang mengalami syok berat, gagal jantung, dan lainnya yang membutuhkan dialisis.

"Jumlah anak-anak yang terkena demam berdarah lebih banyak daripada Covid-19 dan waktu untuk sembuh sangat cepat, sehingga membutuhkan deteksi yang cepat," kata Dr. Truong Huu Khanh, wakil presiden Unión de Enfermedades Infecciosas de HCMC, seperti dikutip dari Asia News Network, pada bulan April.

Setiap tahun, Rumah Sakit Penyakit Tropis di kota ini merawat lebih dari empat juta anak yang terjangkit demam berdarah. Sebagian besar dari pasien tersebut mengalami syok dan membutuhkan perawatan intensif.

Huynh Trung Trieu adalah subdirektur Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) di rumah sakit tersebut dan telah melakukan peningkatan pesat dalam penerimaan pasien anak-anak.

"Selama periode demam berdarah, sejak bulan Juni hingga November, rumah sakit-rumah sakit anak di kota dan UCIP telah ditutup", kata Dr.

"Masalah ketidakseimbangan antara ketersediaan obat dan pasien tidak pernah terselesaikan. Ini adalah masalah yang lebih buruk dari pandemi Covid-19". 

Dr. Trieu menjelaskan bahwa dengan empat jenis virus demam berdarah yang berbeda, penyembuhan yang satu tidak dapat melindungi terhadap infeksi yang lain.

"Anak-anak di daerah endemis dapat melawan demam berdarah dalam waktu yang sangat singkat dan hanya memiliki sedikit perlindungan terhadap infeksi lain. Dengan infeksi kedua, kemungkinan besar akan menyebabkan kematian akibat demam berdarah".

Selama pusat pandemi Covid-19, UCIP berubah menjadi unit perawatan intensif dan baru saja kembali beroperasi untuk merawat pasien yang terjangkit demam berdarah.

Trieu menerima kualitas cairan yang sangat jernih dan teliti. Saber cuándo dar más, cuándo dar menos y cuándo parar adalah sebuah seni. Sebagian besar kasus akan sembuh, tetapi jika si bayi datang terlambat, ia mungkin mengalami musim dingin yang signifikan pada tubuhnya dan dapat meninggal.

"Tidak ada yang lebih parah dari demam berdarah. Dengan syok demam berdarah tidak ada rasa sakit," jelas Dr.

"Kami harus menjelaskannya kepada keluarga secara bertahap untuk membantu mereka menerima situasi ini. Tidak mungkin menerima bahwa putranya telah meninggal setelah hanya beberapa hari dengan kepanasan. Ini adalah hal yang baik bagi keluarga dan bagi pribadi".

"Setiap kematian yang selalu dikenang. Selain itu, sensasi melihat seorang pasien memulihkan diri dan menerima kembali yang terbaik adalah hal yang paling berharga bagi seorang dokter".

Estudios globales
 

Saat ini, demam berdarah telah menyerang sebagian besar negara di Asia dan Amerika Latin dan telah berubah menjadi salah satu penyebab utama rawat inap dan kematian di antara anak-anak di wilayah ini. Studi di Asia y Amerika Latin telah menunjukkan bahwa beban penyakit demam berdarah serta risiko kematian akibat penyakit kronis lebih besar pada anak-anak kecil daripada orang dewasa.

Lebih dari 132.000 anak dirawat di rumah sakit karena demam berdarah di Ciudad Ho Chi Minh antara tahun 1996 dan 2009, anak-anak berusia 6 hingga 10 tahun memiliki risiko lebih besar untuk mengalami kematian, tetapi anak-anak berusia di bawah dua tahun memiliki kemungkinan yang lebih besar untuk meninggal akibat demam berdarah. Penelitian yang sama menemukan bahwa anak-anak memiliki risiko yang lebih besar untuk mengalami kematian akibat demam berdarah dan kematian dibandingkan dengan anak-anak.

Demam berdarah juga terjadi pada anak-anak di bawah usia satu tahun dengan tingkat penularan yang tinggi, dengan hipotesis antigen demam berdarah yang ditularkan oleh ibu kepada bayinya , dapat menjadi faktor risiko predisposisi untuk kematian dini pada kelompok usia yang sangat muda ini. Wanita yang terinfeksi demam berdarah juga dapat menularkan virus ke bayi mereka, dan beberapa studi telah menunjukkan bahwa wanita yang terinfeksi demam berdarah selama masa kehamilan memiliki risiko yang lebih besar untuk mengalami hasil yang merugikan, dengan bayi yang lahir dengan berat badan rendah dan kelahiran prematur.

Di Indonesia, sebuah penelitian di kota Yogyakarta menemukan bahwa 30% dari anak-anak berusia di bawah dua tahun telah terpapar demam berdarah dan 88% dari mereka yang berusia di atas 10 tahun. Juga ditemukan bahwa separuh dari semua kasus demam berdarah yang dilaporkan antara tahun 2006 dan 2016 adalah anak-anak berusia 11 tahun atau kurang.

Dampak iklim
 

Dalam sebuah pertemuan penting yang baru saja dilaksanakan oleh organisasi internasional yang memberikan manfaat bagi anak-anak, Save the Children, empat dari setiap anak di 15 negara menyatakan bahwa mereka mengalami perubahan iklim dan perubahan ekonomi setiap hari. Banyak yang melaporkan tentang iklim ekstrem dan insiden bencana yang lebih besar dengan masalah kesehatan yang disebabkan oleh paparan panas dan kurangnya akses terhadap air.

Iklim yang tidak menentu dan iklim ekstrem, seperti hujan deras, genangan air, badai panas dan angin kencang, menjadi semakin sering terjadi dan semakin parah, sehingga menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangbiakan nyamuk. Peningkatan suhu akan meningkatkan kondisi geografis yang sesuai untuk penularan demam berdarah dan berkontribusi pada epidemi chikungu dan zika selama dekade pertama.

"Ketika saya berumur empat bulan, saya sangat menyukai air dan airnya menumpuk di dasar laut dan mengundang nyamuk," ujar Oriana, yang berusia 15 tahun, yang mengalami kekerasan di Venezuela bersama keluarganya saat ia masih kecil. Oriana, salah satu dari lebih dari 42.000 anak-anak dan remaja yang ikut serta dalam gerakan ini, sekarang tinggal di Kolombia.

"Pada saat itu, demam berdarah sangat mewabah. Banyak anak kecil yang meninggal karena penyakit ini dan saya tertular dan berada di ambang kematian. Saya menderita demam berdarah karena gigitan nyamuk dan dokter mengatakan kepada ibu saya bahwa dia sangat menyayangi saya karena tidak ada lagi yang bisa saya lakukan."

Obat untuk mengatasi iklim yang tidak menentu berkepanjangan waktu hidup nyamuk dan meningkatkan frekuensi kematian yang lebih tinggi di dunia ke wilayah-wilayah baru, lebih banyak orang muda di seluruh dunia akan rentan terhadap penyakit yang ditularkan oleh nyamuk. Dampak ini akan dieksperimenkan dengan cara yang tidak tepat untuk wilayah dan komunitas yang berada dalam risiko yang lebih besar, memiliki kemungkinan yang lebih kecil untuk mendapatkan akses ke perawatan medis kesehatan dan menjadi pihak yang paling tidak bertanggung jawab atas penyebab iklim iklim.

Banjir dahsyat di Pakistan yang dipicu oleh hujan lebat telah memicu penyebaran berbagai penyakit yang ditularkan oleh air dan nyamuk, termasuk demam berdarah. El Fondo Internacional de Emergencia para la Infancia de las Naciones Unidas (UNICEF) mengatakan bahwa lebih dari 16 juta anak terkena dampak banjir dan meningkatkan risiko untuk melawan penyakit.

"Situasi keluarga-keluarga miskin di Pakistan semakin menyedihkan, dan anak-anak harus berjuang melawan penyakit diare, malaria, demam berdarah, dan banyak penyakit mematikan lainnya," ujar perwakilan Unicef di Pakistan, Abdullah Fadil. "Anak-anak dan remaja Pakistan sedang menanggung beban akibat bencana iklim yang tidak diprovokasi".

Metode yang mandiri, aman dan dapat disewa telah diterapkan di 11 negara selama dekade pertama, menjangkau lebih dari 10 juta orang, dan telah telah menunjukkan keefektifannya untuk mengendalikan demam berdarah di banyak tempat penampungan air.

"Peningkatan dramatis kasus demam berdarah selama dekade pertama membutuhkan metode pencegahan yang dapat dipertahankan dan langkah yang luas", kata Dra. Quyen. "Kita harus melindungi anak-anak, tenaga kerja dan keluarga dari komunitas kita dengan antisipasi, untuk bertahan sampai wabah ini tidak semakin parah".

Sejak bulan Mei 2022, kami telah merealisasikan pembangunan di kota bagian selatan Vietnam. Ini akan menjadi akhir dari masa lalu bersama dengan yang lainnya di My Tho.

Masyarakat telah menerima solusi tersebut, antusias untuk masa depan yang tidak harus menunggu anak-anak mereka berakhir di rumah sakit. Banyak yang menawarkan diri sebagai sukarelawan untuk membantu para petugas pembebasan nyamuk (MRC) dan meminta bantuan kepada staf WMP untuk menemukan obat yang tepat dan aman bagi mereka.

"Saya yakin bahwa ini memiliki dampak yang signifikan," kata ibu dari Thinh, Ngan Thi Ngoc Le. "Akan sangat menyenangkan jika tidak ada demam berdarah".