Veinte millas río arriba

Melihat kesibukan kota Ho Chi Minh City, yang dilalui oleh pusat-pusat industri metropolitan yang sedang berkembang, kota Thu Dau Mot sangat berkembang pesat. Terletak di tepi Sungai Saigon, sekitar satu jam perjalanan dengan mobil dari pusat kota, kawasan komersial ini terhubung dengan kota namun tanpa banyak keramaian dan kebisingan.

Terorganisir dengan baik. Panggilannya sedikit lebih jauh. Gelisah tetapi ada ruang untuk bernapas dan bernafas dengan lega untuk mencari. Tampaknya ada sebuah kelompok kolektif yang kuat dari masyarakat setempat untuk membuat kampung kelahiran mereka tetap nyaman dan layak huni.

Namun, karena banyak pusat-pusat perkotaan di Vietnam - terutama di bagian paling ujung pulau dan terutama di daerah yang padat penduduknya - ancaman demam berdarah masih menjadi masalah besar.

Nguyen Thi Thanh Binh masih mengingat dengan jelas seluruh kehidupannya. Dia bercerita tentang seorang dermawan yang sangat bersemangat dalam komunitasnya, tentang bagaimana panggilannya lebih baik daripada yang lain, dan tentang banh beo salado dan ensalada pollo dan manggis yang menjadi ciri khas desanya.

Karena kurangnya tenaga kerja dari penduduk setempat, kawasan ini penuh dengan banyak lahan kosong dan lokasi pembangunan yang menjadi tempat yang ideal untuk berkembang biaknya nyamuk. Sebagai pemimpin komunitas dan pembela daerah tempat tinggalnya, Nyonya Binh mengatakan bahwa para nyamuknya melakukan apa saja untuk menjaga agar tidak ada lagi nyamuk. Tetapi nyamuk terkenal sulit dikendalikan.

"Setiap nyamuk di sini membawa bibit penyakit demam berdarah. Jika Anda tidak berhati-hati, Anda akan menjadi rentan," katanya.

Menggunakan semua media

Selama tahun lalu, salah satu pusat kesehatan setempat menangani 220 kasus demam berdarah. Tahun ini, jumlah kasus telah meningkat, mungkin karena kurangnya gerakan masyarakat yang berusaha melindungi diri dari COVID-19. Namun demikian, demam berdarah belum berakhir.

Selama beberapa tahun, Nguyen Van Hai tinggal di rumah yang sama dengan rumahnya di Thu Dau Mot, di salah satu dari sekian banyak jalan yang sempit dan sepi. Ayahnya tidak dapat melanjutkan perawatan medis yang diperlukan, sehingga keluarganya pindah ke tempat yang memiliki akses yang lebih baik ke layanan kesehatan dan pendidikan. Dia bekerja di kota Ho Chi Minh, dan, dengan mengendarai sepeda motor selama tiga jam setiap hari, dia kembali ke rumah untuk membantu merawat kedua anaknya yang masih kecil.

Selama beberapa bulan, Tuan Hai dan istrinya terserang demam berdarah.  

"Sangat, sangat mengerikan", kata dia. "Pertama kali sayatertular dari istri saya.Tuvo 40 tingkat kepanasan. Estaba cansada. Ya tidak bisa datang. Hari pertama saya merasakan banyak sekali rasa sakit. Seperti yang bisa Anda lihat, waktu di sini sangat panas tapi cuaca sangat dingin.Saya pikir diasudahmati." 

Ini adalah kebingungan yang umum terjadi di antara orang-orang yang telah melawan virus ini. Banyak yang menolak gejala-gejala tersebut di rumah sakit karena jumlah kasus yang ditangani tidak dapat mewakili jumlah sebenarnya dari orang-orang yang mengalami kematian. Namun pada hari terakhir dengan demam tinggi, Hai dibawa ke rumah sakit.

"Anak kami sangat kecil, dan dia makan dari ibunya. Tapi istriku tidak mau. Saya ingat satu hari dimana saya meminum obat beberapa kali atau beberapa kali untuk mengatasi demam, tetapi saya merasa lelah. Dan demam itu tidak kunjung sembuh. Jadi kami sudah siap. Kami tahu bahwa dia akan meninggal, berpotensi meninggal jika kami tidak pergi ke rumah sakit. Semua keluarga kami bawa ke rumah sakit. Kami memiliki rumah pribadi. Kami sangat sedih tapi tidak punya pilihan.."

Dos semanas después, Hai contrajo dengue también.

Sebuah kejutan yang tidak mendiskriminasi

Demam berdarah adalah penyakit tropis dengan tingkat kematian tertinggi di dunia. Semua wilayah tropis di dunia rentan. Dan wilayah-wilayah tropis ini terus meluas karena perubahan iklim. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), separuh populasi dunia berada dalam bahaya untuk melawan demam berdarah.

Nyamuk Aedes aegyptiyang paling bertanggung jawab untuk menularkan virus seperti demam berdarah, harus berada di tempat di mana manusia hidup. Hal ini berimplikasi bahwa beberapa kota yang paling padat penduduknya di dunia merupakan tempat yang cocok untuk pengembangan budidaya untuk perluasan wabah yang ditularkan.

Di Vietnam, demam berdarah mewabah di seluruh wilayah bagian utara dan tengah. Pada awalnya, tercatat lebih dari 90 juta kasus per tahun, 70% di antaranya terjadi di wilayah selatan. Namun, jutaan kasus lainnya tidak terdeteksi. Bagi sebagian orang, gejala-gejala tersebut dapat menjadi kuburan dan demam berdarah tidak membedakan antara orang dewasa atau anak-anak, remaja atau orang tua.

Dr. Huynh Trung Trieu adalah Jefa Adjunta dari Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de la Hospital para Enfermedades Tropicales de la ciudad de Ho Chi Minh. Dari tiga dari empat juta anak yang datang ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan, sebagian besar dari mereka mengalami syok dan membutuhkan perawatan intensif di bawah pengawasan Dr. Trieu.

"Ketika seorang pasien masuk ke UCIP dengan syok, sulit untuk menjelaskan kepada keluarga bagaimana cara mengatasi hal ini dan memprediksi hasilnya," ujar Ibu Trieu.

"Selalu kami sangat sibuk. Kami harus menyampaikan kepada para ayah untuk menjaga anak-anak mereka dengan perawatan intensif dan mengharapkan kebersamaan mereka. Mereka sedang dalam kegelisahan dan memiliki pesan yang harus disampaikan kepada saya, yang akan membantu mereka dan memberi tahu mereka tentang perkembangannya. Sangat sulit jika saya memiliki 15 anak yang mengalami syok dalam satu malam. Saya harus menjelaskan dengan cepat bahwa yang tidak perlu dikhawatirkan dari kami adalah bahwa anak itu baik-baik saja. Tetapi jika ada lebih banyak kuburan, aku akan pergi".

Para pasien Dra. Trieu menerima kualitas cairan yang dikelola dengan sangat teliti. Saber apa yang lebih, apa yang kurang dan apa yang harus dilakukan memiliki nilai seni. Sebagian besar kasus akan sembuh, tetapi jika bayi lahir terlambat, ia dapat mengalami masalah kesehatan yang signifikan dan dapat meninggal.

"Tidak ada yang lebih cepat dari pada di dalam mobil. Dengan kejutan itu tidak terjadi. Kami harus menjelaskan kepada keluarga untuk membantu mereka menerima situasi ini. Jika Anda menjual dan berkata "anaknya akan mati", Anda akan tahu. Anda tidak akan pernah tahu bahwa sapi Anda akan mati hanya dalam beberapa hari saja. Oleh karena itu, perasaan melihat seorang pasien yang sedang sakit parah adalah hal yang paling berharga dibandingkan hal lainnya bagi seorang dokter."

Un nuevo amanecer

El World Mosquito Program telah bekerja di Vietnam sejak tahun 2006.

Langkah-langkah pertama dari metode ini Wolbachia han telah dilakukan di sekitar Nha Trang, sekitar 400 km di sebelah utara kota Ho Chi Minh di bagian tengah Vietnam. Data terbaru menunjukkan lebih sedikit kasus demam berdarah yang dilaporkan di daerah-daerah di mana nyamuk Wolbachia telah dibebaskan.

Sambil melanjutkan pemantauan di wilayah ini, ada rencana untuk mulai menerapkan metode ini di My Tho di bagian paling utara Delta Mekong dan di Thu Dau Mot. Bekerja sama dengan Instituto Pasteur, Acción Sobre la Pobreza, dan dengan dukungan dari pemerintah setempat, tahap pertama pembangunan akan difokuskan pada partisipasi masyarakat. Hanya ketika masyarakat telah terdaftar dan terlibat, pembebasan pertama akan memberikan cahaya yang terang untuk dilakukan. Di sinilah para pemimpin komunitas seperti Nyonya Binh dan penduduk seperti Hai memainkan peran penting.

"Program ini mendapat dukungan dari Departemen Kesehatan dan karena itu kami percaya pada program ini", jelas Ibu Binh. "Kita harus bekerja sama dengan departemen kesehatan masyarakat jika kita ingin mendapatkan hasil yang terbaik untuk negara kita".

Hai, siapa yang telah mengikuti perkembangan metode ini Wolbachia untuk beberapa waktu, ungkapkan perasaan yang sama.

"Metode penggunaan obat nyamuk untuk melawan nyamuk adalah ide yang sangat bagus. Terutama di daerah-daerah di mana sistem kesehatannya tidak terlalu baik. Di sini, di kota-kota kita memiliki lebih banyak akses ke perawatan untuk demam berdarah tetapi di beberapa daerah sangat sulit untuk pergi ke rumah sakit dan tidak memiliki makanan untuk perawatan. Ini sangat mengharukan tidak hanya bagi saya dan keluarga saya dan keluarga saya, tetapi juga bagi semua orang di Vietnam".

Kami tahu bahwa tidak semua keluarga mereka memiliki lisensi tahunan atau memiliki uang untuk membayar biaya rumah sakit. Ia yakin bahwa sebuah keluarga dapat menemani ketika kebakaran terjadi. Cuelga merah di atas tempat tidur di setiap ruangan di rumahnya, memeriksa kembali tempat tidur untuk mencari gangguan kecil dan memastikan bahwa kedua anak kecilnya yang masih kecil dapat secara permanen bebas dari rasa takut yang dapat ditanggung oleh sebuah foto.