Juni 2021
- Hasil uji coba yang dipublikasikan di The New England Journal of Medicine menunjukkan penurunan kejadian demam berdarah sebesar 77% di Yogyakarta, Indonesia
- Rawat inap di rumah sakit akibat demam berdarah berkurang 86%
- Hasil penelitian ini memiliki implikasi yang signifikan bagi 40% populasi dunia yang berisiko terkena demam berdarah
- Kelompok Penasihat Pengendalian Vektor Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengakui "nilai kesehatan masyarakat dari Wolbachia terhadap demam berdarah"
Hasil dari Uji Coba Secara Acak Terkontrol yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine menunjukkan bahwa kejadian demam berdarah berkurang hingga 77% di daerah Yogyakarta, Indonesia di mana nyamuk dengan Wolbachia dilepaskan. Kasus demam berdarah yang membutuhkan rawat inap berkurang sebesar 86% di daerah Wolbachia-di daerah yang diobati. Efektivitasnya setara untuk keempat serotipe demam berdarah.
Uji coba yang berjudul "Menerapkan Wolbachia untuk Menghilangkan Demam Berdarah Dengue (AWED)", dilakukan oleh World Mosquito Program dari Monash University dengan mitranya di Indonesia, Universitas Gadjah Mada dan donor Tahija Foundation. Penelitian ini bertujuan untuk menguji apakah pengenalan Wolbachia (wMel ) ke dalam populasi nyamuk lokal Aedes aegypti ke dalam populasi nyamuk lokal melalui pelepasan nyamuk Wolbachia-nyamuk yang telah terinfeksi dapat mengurangi kejadian demam berdarah yang dikonfirmasi secara virologis di antara anak usia 3-45 tahun yang tinggal di Yogyakarta, Indonesia.
Lebih dari tiga tahun setelah pelepasan nyamuk selesai, Wolbachia masih berada pada tingkat yang sangat tinggi dalam populasi nyamuk setempat. Sejak uji coba tersebut, metode Wolbachia metode ini telah diimplementasikan di seluruh kota Yogyakarta dan pelepasan nyamuk telah dimulai di kabupaten-kabupaten tetangga, untuk menjangkau populasi 2,5 juta orang.
Hasilnya konsisten dengan uji coba metode Wolbachia sebelumnya, yang menunjukkan penurunan jangka panjang dalam kejadian demam berdarah setelah Wolbachia berkelanjutan dalam populasi nyamuk lokal.[1]
Demam berdarah adalah penyakit yang ditularkan oleh nyamuk yang paling cepat menyebar di dunia.
Lebih dari 50 juta kasus terjadi di seluruh dunia setiap tahunnya[2].
Studi juga menunjukkan bahwa Wolbachia metode ini juga efektif dalam mencegah penularan Zika, chikungunya, demam kuning, dan penyakit-penyakit lain yang ditularkan oleh vektor.
Indonesia merupakan negara endemik demam berdarah. Perkiraan terbaru menunjukkan hampir 8 juta kasus terjadi per tahun[3].
Dalam lima tahun sebelum uji coba AWED, lebih dari 4.500 pasien demam berdarah yang dirawat di rumah sakit telah dilaporkan ke Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta, namun hal ini meremehkan beban demam berdarah yang sebenarnya terhadap sistem kesehatan dan masyarakat. Studi ekonomi memperkirakan bahwa ada rata-rata 14.000 kasus demam berdarah termasuk 2.000 rawat inap di rumah sakit di Yogyakarta setiap tahun sebelum uji coba AWED. Wolbachia.[4]
Adi Utarini dari Universitas Gadjah Mada, mengatakan
"Ini merupakan keberhasilan besar bagi masyarakat Yogyakarta. Indonesia memiliki lebih dari 7 juta kasus demam berdarah setiap tahunnya. Keberhasilan uji coba ini memungkinkan kami untuk memperluas pekerjaan kami ke seluruh kota Yogyakarta dan ke daerah-daerah perkotaan di sekitarnya. Kami pikir ada kemungkinan masa depan di mana penduduk kota-kota di Indonesia dapat hidup bebas dari demam berdarah."
Co-Principal Investigator, Prof. Cameron Simmons dari Monash University mengatakan,
"Hasil uji coba ini menunjukkan dampak yang signifikan Wolbachia signifikan yang dapat diberikan oleh metode ini dalam mengurangi demam berdarah pada populasi perkotaan. Hasil ini menunjukkan terobosan yang sangat menarik Wolbachia kelas produk baru yang aman, tahan lama, dan berkhasiat untuk pengendalian demam berdarah yang dibutuhkan oleh masyarakat global."
World Mosquito Program Scott O'Neill, selaku Direktur,
"Ini adalah hasil yang kami tunggu-tunggu. Kami memiliki bukti bahwa metode kami Wolbachia kami aman, berkelanjutan dan secara dramatis mengurangi kejadian demam berdarah. Hal ini memberikan kami keyakinan yang besar terhadap dampak positif dari metode ini di seluruh dunia jika diberikan kepada masyarakat yang berisiko terkena penyakit yang ditularkan oleh nyamuk ini."
WMPDirektur Penilaian Dampak Dr Katie Anders mengatakan,
"Hanya ada sedikit sekali uji coba intervensi secara acak terhadap nyamuk demam berdarah. Hasil uji coba dari Yogyakarta ini menunjukkan secara meyakinkan bahwa Wolbachia bekerja untuk mengurangi kejadian demam berdarah dan rawat inap demam berdarah. Hal ini konsisten dengan apa yang telah kita lihat dari penelitian non-acak sebelumnya di Indonesia dan Australia bagian utara, dan dengan pemodelan epidemiologi yang memprediksi adanya penurunan substansial dalam beban penyakit demam berdarah setelah Wolbachia setelah penerapan program ini."
Nicholas Jewell, Profesor Biostatistik dan Epidemiologi di London School of Hygiene & Tropical Medicine (dan juga Profesor Sekolah Pascasarjana di University of California, Berkeley) mengatakan, "Hasilnya sangat menarik. Yang lebih menarik lagi adalah desain uji coba yang digunakan di sini menyediakan template yang dapat diikuti oleh kandidat intervensi kesehatan lainnya."
Potensi untuk Wolbachia untuk digunakan di seluruh komunitas di seluruh dunia telah diakui oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), yang Kelompok Penasihat Pengendalian Vektornya menyatakan "Wolbachia menunjukkan nilai kesehatan masyarakat terhadap demam berdarah" dalam laporan Pertemuan ke-13 mereka pada bulan Desember 2020.[5]
World Mosquito Program Kontak media Monash University:
Dale Amtsberg E dale.amtsberg@worldmosquito.org | T +61 437 873 071
Tentang uji coba "Menerapkan Wolbachia untuk Menghilangkan Demam Berdarah" di Yogyakarta, Indonesia
Dua belas dari dua puluh empat wilayah dengan ukuran yang sama dan telah ditentukan sebelumnya di kota Yogyakarta dipilih secara acak untuk menerima wMelWolbachia-sebagai tambahan dari upaya pengendalian DBD rutin; 12 wilayah lainnya tetap menerima upaya pengendalian DBD rutin. Wilayah uji coba memiliki total populasi ~312.000 orang[6].
Uji coba ini melibatkan 8.144 partisipan berusia 3 hingga 45 tahun yang datang ke salah satu dari 18 klinik perawatan primer dengan demam akut yang tidak terdiferensiasi dengan durasi antara 1 hingga 4 hari. Desain uji kasus-negatif digunakan untuk mengukur kemanjuran wMeldalam mengurangi kejadian kasus demam berdarah yang dikonfirmasi secara virologis selama periode 27 bulan. Wolbachia Penyebaran wMel diterima dengan baik oleh masyarakat dan tidak ada masalah keamanan.
Uji coba ini merupakan puncak dari satu dekade penelitian laboratorium dan lapangan, yang dimulai pertama kali di Australia dan kemudian meluas ke 11 negara endemis demam berdarah.
Kutipan dari Mitra Lokal Indonesia
Dr Yudiria Amelia
Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta
"Kota Yogyakarta merupakan daerah endemis demam berdarah. Bagi kami Wolbachia merupakan metode yang tepat untuk diintegrasikan dengan program pengendalian DBD yang sudah ada. Kami sangat senang dengan hasil uji coba ini. Kami berharap metode ini dapat diimplementasikan di seluruh wilayah Yogyakarta dan selanjutnya dapat diperluas di seluruh kota di Indonesia."
Nyonya Riyan
anggota komunitas lokal Yogyakarta
Kepala Kelompok Referensi Masyarakat untuk uji coba AWED
"Masyarakat memiliki harapan dan ekspektasi yang besar terhadap keberhasilan penelitian ini. Itulah mengapa kami sangat positif. Kami menyambut baik proyek ini di tengah-tengah masyarakat."
Dr Sjakon Tahija
Ketua Yayasan Tahija
"Sebagai penyandang dana untuk program Wolbachia "Sebagai penyandang dana untuk program ini, kami mengucapkan terima kasih kepada seluruh mitra dan pemangku kepentingan atas kolaborasi yang sangat baik selama beberapa tahun yang telah memberikan dampak yang luar biasa dalam mengurangi beban DBD di Yogyakarta dan secara global dalam waktu dekat. Sebagai yayasan filantropi ventura, kami bangga bahwa investasi kami pasti akan membawa dampak yang berkelanjutan. Kami sangat senang dan bangga dengan hasil ini."
Tentang demam berdarah
Demam berdarahadalah infeksi sistemik yang terbatas pada diri sendiri yang disebabkan oleh salah satu dari empat serotipe virus dengue. Virus dengue ditularkan di antara manusia terutama oleh nyamuk Aedes aegypti. Nyamuk ini juga menyebarkan virus Zika dan virus chikungunya.
Demam berdarah merupakan penyakit endemik di seluruh daerah tropis yang merupakan ancaman bagi hampir setengah populasi dunia. Jejak global demam berdarah yang berkembang pesat merupakan tantangan kesehatan masyarakat dan beban ekonomi yang saat ini belum dapat diatasi dengan vaksin yang efektif, agen terapeutik spesifik, atau strategi pengendalian vektor yang efisien [7]. Pada tahun 2019, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa demam berdarah merupakan salah satu dari sepuluh ancaman kesehatan global karena tidak adanya intervensi yang efektif.
Manifestasi klinis demam berdarah terjadi pada spektrum tingkat keparahan. Kasus ringan biasanya mengalami demam, lesu, sakit kepala, nyeri retro-orbital, mual dan ruam selama 5-7 hari. Kasus yang lebih parah dapat muncul dengan satu atau lebih dari; sakit perut yang parah, muntah terus-menerus, napas cepat, tanda-tanda perdarahan dan kebocoran pembuluh darah. Komplikasi yang mengancam jiwa termasuk sindrom syok dengue dan/atau disfungsi organ yang parah. Demam berdarah yang parah adalah penyebab utama penyakit serius di beberapa negara tropis dan membutuhkan perawatan intensif oleh tenaga medis profesional yang berpengalaman.[8].
Pengendalian vektor, melalui penargetan nyamuk secara kimiawi atau biologis dan pemusnahan tempat perkembangbiakan nyamuk, merupakan andalan pencegahan demam berdarah, tetapi pendekatan ini gagal menghentikan penularan penyakit di hampir semua negara di mana demam berdarah menjadi endemis.
Tentang kemandirian Wolbachia metode
Metode Wolbachia Metode ini bekerja dengan memperkenalkan Wolbachia ke dalam Aedes aegypti nyamuk yang menularkan virus demam berdarah, chikungunya, Zika, dan demam kuning. Ini Wolbachia Nyamuk pembawa virus ini dilepaskan di daerah-daerah di mana virus yang ditularkan oleh nyamuk merupakan daerah endemis. Setelah Wolbachia Setelah nyamuk pembawa virus dilepaskan, mereka akan berkembang biak dengan nyamuk liar. Seiring waktu, persentase nyamuk pembawa virus Wolbachia tumbuh hingga tetap tinggi tanpa perlu pelepasan lebih lanjut. Metode mandiri ini menawarkan solusi yang aman, efektif, dan berjangka panjang untuk mengurangi beban penyakit-penyakit ini.
World Mosquito Program telah berkomitmen untuk mentransfer pengetahuan dan alat yang diperlukan untuk memproduksi dan melepaskan Wolbachia-nyamuk pembawa virus dengue dalam skala besar ke semua negara yang terkena dampak demam berdarah. Tujuan kami adalah untuk membantu mengkatalisasi peningkatan skala yang cepat dari metode perlindungan demam berdarah yang unik ini selama dekade berikutnya. WMP bertujuan untuk bekerja dalam kemitraan dengan pemerintah nasional dan lokal, program-program kewarganegaraan perusahaan, organisasi amal dan lembaga swadaya masyarakat untuk memperluas perlindungan di seluruh dunia. Wolbachia perlindungan di seluruh dunia. Hingga saat ini, WMP telah mendukung rilis di 11 negara di Asia, Australia, Amerika Latin & Pasifik. Diperkirakan 6,8 Juta orang sekarang mendapat manfaat dari Wolbachia perlindungan.
Tentang World Mosquito Program
Bekerja untuk membantu melindungi masyarakat global dari penyakit yang ditularkan oleh nyamuk, World Mosquito Program, yang sebelumnya bernama Eliminate Dengue Program, adalah sebuah inisiatif nirlaba yang dipimpin oleh Prof Scott O'Neill dari Monash University, Australia. Program ini menggunakan metode yang aman, alami, dan efektif untuk mengurangi ancaman virus seperti Zika, demam berdarah, chikungunya, dan demam kuning. Melalui pendekatan kolaboratif dan inovatif, kami membantu melindungi masyarakat setempat dari penyakit-penyakit ini di Australia, Asia, Amerika Latin, dan Kepulauan Pasifik. Setelah bertahun-tahun melakukan penelitian laboratorium dan uji coba lapangan dengan hasil yang menjanjikan, World Mosquito Program kini beroperasi di 11 negara di seluruh dunia.
Tentang Universitas Gadja Mada
Universitas Gadjah Mada adalah sebuah universitas riset perguruan tinggi negeri di Indonesia yang berlokasi di Yogyakarta, Indonesia, didirikan pada tanggal 19 Desember 1949. UGM merupakan institusi pendidikan tinggi tertua dan terbesar di Indonesia. Berlokasi di Yogyakarta, Indonesia, universitas seluas 360 hektar ini terdiri dari 18 fakultas, 68 program studi sarjana, 23 program studi diploma, 104 program studi magister dan spesialis, serta 43 program studi doktor.
Tentang Monash University
Selama lebih dari 60 tahun, kami telah bekerja keras untuk mengubah dunia. Setiap proyek yang kami dukung didorong oleh keinginan untuk membuat perbedaan.
Kami menangani perubahan iklim, mengembangkan obat baru untuk menyelamatkan jutaan nyawa, menggunakan realitas virtual untuk mengobati kecanduan, memberikan penglihatan kepada tunanetra, dan dan masih banyak lagi.
Pekerjaan kami meningkatkan kesehatan, memecahkan tantangan global yang kompleks, dan memberdayakan seluruh masyarakat.
Kami bekerja setiap hari untuk menciptakan perubahan global yang nyata dan langgeng, dan kami mendorong serta menantang para siswa kami untuk menjadi yang terdepan dalam berinovasi demi masa depan yang lebih baik. Dengan menggabungkan pengajaran, penelitian, fasilitas dan pengalaman terkemuka di dunia, Monash University berada di peringkat 100 universitas terbaik di dunia.
Cari tahu lebih lanjut: monash.edu/research
Tentang Yayasan Tahija
Yayasan Tahija adalah organisasi nirlaba yang didirikan di Jakarta oleh almarhum Ibu Jean Tahija dan Bapak Julius Tahija pada tanggal 21 Maret 1990. Yayasan Tahija merupakan wadah formal untuk inisiatif filantropi keluarga Tahija.
Program ini bertujuan untuk mewujudkan Indonesia yang lebih baik melalui kemitraan untuk inisiatif berkelanjutan di bidang pendidikan, budaya, kesehatan, konservasi lingkungan, dan layanan sosial.
World Mosquito Program Kontak media Monash University:
Dale Amtsberg E dale.amtsberg@worldmosquito.org | T +61 437 873 071
[1]Peter A Ryan dkk., September 2019, Gates Open Research https://www.worldmosquitoprogram.org/en/learn/scientific-publications/establishment-wmel-wolbachia-nyamuk-aedes-aegypti-dan
[2] Studi Beban Penyakit Global, 2019
[3] O'Reilly KM, Hendrickx E, Kharisma DD, dkk. BMC Medicine. 2019;17:172
[4] Brady OJ, Kharisma DD, Wilstonegoro NN, dkk. BMC Medicine. 2020;18:186
[5] https://www.who.int/vector-control/vcag/meeting-reports/en/
[6] Anders KL, Indriani C, Ahmad RA, dkk. Percobaan. 2018;19:302
[7] Simmons CP, Farrar JJ, Nguyen VVC, dkk. Demam berdarah. N Engl J Med. 2012;366:1423-1432
[8] Wilder-Smith A, Ooi EE, Horstick O, Wills B. Demam berdarah. Lancet. 2019;393(10169):350-363.
