Keberhasilan Kaledonia Baru dalam menerapkan metode Wolbachia dari World Mosquito Program telah menghilangkan epidemi demam berdarah di seluruh wilayahnya sejak tahun 2019. Kami mengeksplorasi bagaimana kemitraan strategis antara pemerintah, lembaga ilmiah, dan masyarakat setempat menciptakan solusi berkelanjutan yang telah melindungi penduduk sekaligus memberikan manfaat ekonomi yang signifikan bagi negara kepulauan di Pasifik Selatan ini.

Naporapoe Kawonion Rose mengingat dengan jelas saat ia terserang gejala demam berdarah di desanya di Kaledonia Baru. 

"Saya merasa sangat lelah dan tidak memiliki kekuatan," katanya. "Saya mengalami sakit kepala yang hebat dan rasa sakit di mana-mana."

Setelah menerima perawatan di rumah sakit setempat dan pulih, Rose bertekad untuk mencegah infeksi demam berdarah di masa depan di komunitasnya.

"Saya mulai mengawasi jentik-jentik nyamuk dan memeriksa pot-pot bunga dari genangan air. Saya selalu mengatakan kepada orang-orang untuk memotong rumput dan mencari nyamuk," kata Rose. "Ada banyak anak di sini, dan saya sudah tua, jadi saya ingin memerangi demam berdarah karena saya takut."

Desa Rose adalah salah satu dari sekian banyak komunitas di wilayah luar negeri Prancis yang telah menerima manfaat dari World Mosquito ProgramWMP World Mosquito ProgramWMP). Wolbachia selama tujuh tahun terakhir.

Mengurangi penyakit yang ditularkan oleh nyamuk di Kaledonia Baru

Diluncurkan pada bulan Maret 2018, proyek yang mengumumkan penyelesaiannya dalam beberapa minggu terakhir, membuat WMP membentuk kemitraan dengan Pemerintah Kaledonia Baru, Kota Nouméa dan Institute Pasteur di Kaledonia Baru (IPNC) untuk melindungi masyarakat dari penyakit yang ditularkan oleh nyamuk. Wolbachia Wolbachia di ibu kota Nouméa, serta kota-kota Mont-Dore, Dumbéa dan Païta. Lebih dari 24 juta nyamuk telah dilepaskan dengan 86 persen nyamuk membawa Wolbachia dan tidak ada epidemi demam berdarah sejak tahun 2019.

"Program ini sukses besar," kata Nadège Rossi, koordinator program WMPdi Kaledonia Baru. "Ini menyoroti semua kemungkinan yang ditawarkan wilayah ini dalam hal teknologi inovatif."

Sementara beberapa daerah yang kurang urban dan lebih tersebar, termasuk Saint-Louis, menunjukkan tingkat yang sedikit lebih rendah dari Wolbachia yang lebih rendah, Rossi sangat positif tentang keberhasilan yang lebih luas dan kurangnya epidemi dalam beberapa tahun terakhir.

"Tingkat rata-rata 87 persen nyamuk yang membawa Wolbachia di Greater Noumea sudah cukup untuk memutus rantai penularan demam berdarah," katanya. "Terutama karena persentase ini tentu saja akan terus berkembang dan bergerak menuju 100 persen.

"Dalam konteks saat ini, kami hampir yakin bahwa kami tidak akan lagi mengalami epidemi demam berdarah di Kaledonia Baru. Namun, terlepas dari semuanya, kami tetap waspada. Ada beberapa area yang tidak tercakup oleh metode ini dan oleh karena itu kami bisa saja mengalami wabah yang lebih kecil."

Program ini juga menunjukkan tingkat penerimaan masyarakat yang sangat tinggi di seluruh komunitas tempat pelepasliaran dilakukan. Sekitar 94 persen penduduk di Nouméa, 92 persen di Dumbéa dan Mont-Dore, dan 94 persen di Païta, semuanya menerima metode ini.

Tidak ada contoh yang lebih baik dari hal ini di Kaledonia Baru, di mana Pemerintah Kaledonia Baru, Kota Nouméa dan Institute Pasteur di Kaledonia Baru (IPNC) semuanya adalah mitra konsorsium awal ketika proyek ini diluncurkan di ibu kota, dan masih sangat terlibat sampai akhir.

Mitra utama lainnya di Kaledonia Baru telah mencakup beragam mitra, mulai dari EEC ENGIE, penyedia energi di Nouméa, OPT, layanan pos dan telekomunikasi Kaledonia Baru, hingga perusahaan pakaian olahraga Prancis, Decathlon, dan asosiasi lingkungan dan kesehatan masyarakat, Ensemble pour la Planète (EPLP). Proyek ini juga didukung secara finansial oleh provinsi Selatan Kaledonia Baru dan pemerintah Prancis.

"Di luar kontribusi keuangan, kemitraan ini membawa banyak keterampilan untuk melepaskan nyamuk dengan aman dan berhasil di Kaledonia Baru," kata Rossi. "Institut Pasteur de Nouvelle-Calédonie membawa keahlian dan keterampilan ilmiah untuk memelihara dan menganalisis nyamuk serta bahan-bahan ilmiah."

"Pemerintah Kaledonia Baru membawa keahlian di bidang entomologi dan epidemiologi. Berkat data dari departemen kesehatan, kami memiliki informasi historis tentang wabah demam berdarah di Kaledonia Baru. Kami juga mendapat dukungan dari asosiasi lingkungan, serta perusahaan publik dan swasta, yang semuanya berperan dalam membantu mempromosikan program ini.

"Saya berkesempatan bekerja dengan kolaborator yang sama selama bertahun-tahun, jadi ini adalah kisah sukses tim yang nyata dan kami semua bangga dapat membantu melindungi Kaledonia Baru dari wabah demam berdarah."

Kemajuan global melawan demam berdarah dengan Wolbachia

Keberhasilan di Kaledonia Baru mengikuti bukti yang telah terbukti, dalam skala besar, di belahan dunia lainnya. Dampak terbaru dari Kolombia telah berhasil melindungi 3,5 juta orang di Lembah Aburrá. Medellín, Itagüí dan Bellow sekarang secara konsisten berada di antara kota-kota dengan peringkat terendah di negara ini dalam hal kejadian demam berdarah. Niterói, kota pertama di Brasil yang dilindungi sepenuhnya oleh WMP, yang dulunya merupakan salah satu kota dengan peringkat tertinggi di negara bagian Rio untuk tingkat kejadian demam berdarah, sekarang secara konsisten menjadi salah satu yang terendah, setelah Wolbachia diterapkan.

Di Indonesia, setelah penelitian besar selama tiga tahun Uji Coba Secara Acak Terkontrolyang dilakukan di kota Yogyakarta menunjukkan penurunan kasus demam berdarah sebesar 77 persen dan penurunan rawat inap demam berdarah sebesar 86 persen, di mana nyamuk Wolbachia dilepaskan. Hasil penelitian ini dipublikasikan di New England Journal of Medicine dan menarik perhatian media global pada tahun 2021. Di Australia, WMP secara efektif menghilangkan demam berdarah sebagai masalah kesehatan masyarakat dengan penurunan tingkat penularan sebesar 98 persen.

Dampak ekonomi dari pencegahan penyakit yang ditularkan oleh nyamuk

Wabah demam berdarah yang sering terjadi di seluruh dunia terus membebani sistem kesehatan, mengurangi tingkat kehadiran di sekolah, dan merugikan anggaran rumah tangga. Para ekonom memperkirakan biaya global akibat demam berdarah mendekati $9 miliar per tahun. Di Kaledonia Baru, selain nyawa yang terselamatkan, proyek WMPjuga menghindari biaya kesehatan yang diperkirakan mencapai sekitar 67 juta euro, dan juga menghilangkan penggunaan insektisida di kepulauan Pasifik Selatan tersebut.

Dokter rumah sakit dan anggota dewan kota, Tristan Derrick, mengatakan: "Saya secara pribadi telah melihat orang meninggal karena demam berdarah dalam perawatan intensif, yang mana layanan perawatan kami tidak berdaya. Ini adalah keberhasilan yang monumental (karena berhasil menghindari wabah arbovirus )."

Harapan untuk masa depan: Memperluas Wolbachia di luar Kaledonia Baru

"Metode ini dapat menjadi inspirasi bagi wilayah luar negeri Prancis lainnya.....seperti Antillen Prancis, Mayotte dan Réunion, yang sangat terpengaruh oleh epidemi demam berdarah," kata Julien Pailhère, Direktur Kantor Komisioner Tinggi Prancis di Kaledonia Baru.

"Saya sangat berharap (dengan hasil yang baik) untuk mengembangkan proyek ini di wilayah luar negeri Prancis lainnya dan sekitarnya. Di masa yang kita jalani ini, langit tidak memiliki batas."

Bagi Rossi, ini menandai akhir dari proyek selama tujuh tahun, yang telah mengalami banyak tantangan tetapi juga imbalan yang fantastis.

"Sangat menantang untuk mengimplementasikan program seperti ini, namun ini juga merupakan kesempatan langka untuk berpartisipasi dalam proyek yang akan mengubah kehidupan banyak orang," kata Rossi.